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• The tachycardic effect of nifedipine was attenuated in the presence of benazepril.
• Blood pressure should be monitored and reduction of the dose of nifedipine considered.
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In healthy volunteers, pretreatment with nifedipine 20 mg t. Warnings WARNINGS Excessive Hypotension Although in most patients the hypotensive effect of nifedipine is modest and well tolerated, occasional patients have had excessive and poorly tolerated hypotension. These responses have usually occurred during initial titration or at the time of subsequent upward dosage adjustment, and may be more likely in patients using concomitant beta-blockers.

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Initiation of nifedipine treatment will not prevent this occurrence and on occasion has been reported to increase it.

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This is thought to be a function of inhibition of calcium transport across the platelet membrane. No clinical significance for these findings has been demonstrated. The relationship to nifedipine therapy is uncertain in most cases but probable in some.

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After oral ingestion, thorough gastric lavage is indicated, if necessary in combination with irrigation of the small intestine. In cases involving overdosage of a slowrelease product like nifedipine, elimination must be as complete as possible, including from the small intestine, to prevent the subsequent absorption of the active substance. Clearance of nifedipine would be expected to be prolonged in patients with impaired liver function. Since nifedipine is highly protein bound, dialysis is not likely to be of any benefit; however, plasmapheresis may be beneficial. There has been one reported case of massive overdosage with tablets of another extended release formulation of nifedipine. The main effects of ingestion of approximately 4800 mg of nifedipine in a young man attempting suicide as a result of cocaine -induced depression was initial dizziness, palpitations, flushing, and nervousness.

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